Как лечить дисплазию шейки матки?

Butterfly
Butterfly
12 сентября 2018
220
Оцените:
Как лечить дисплазию шейки матки?

Безболезненное лечение дисплазии шейки матки можно провести методом криодеструкции. Для манипуляции нет необходимости госпитализироваться в стационар, ее можно провести в амбулаторных условиях. Синонимами криодеструкции являются криоабляция, криотерапия.

Особенности процедуры

Манипуляция заключается в разрушении патологически измененных тканей различными охлаждающими веществами. Могут использоваться:

  • жидкий азот, температура -196°С;
  • углекислый газ, оказывает воздействие при -78,5°С;
  • закись азота, температура -85°С.

Чаще всего применяется жидкий азот, который направляют на патологически измененную область шейки под определенным давлением. Подробнее об этих нюансах см. здесь: https://mioma911.ru/shejka-matki/eroziya/kriodestrukciya-shejki-matki.html

Ткань подвергается некрозу на глубину, которая не превышает 5 мм, боковое промерзание от наконечника криодеструктора составляет 2-3 мм. На большую глубину промерзания не происходит. Клетки охлаждаются, но сохраняют жизнеспособность. Поэтому лечение проводят только для поверхностных патологических процессов.

В каких случаях криодеструкция необходима или противопоказана

Основным показанием для проведения криодеструкции является дисплазия шейки матки 1 степени (CIN I). В редких случаях при небольшом размере очага дисплазии в степени CIN II также возможно проведение манипуляции. При патологиях другого типа криотерапия не применяется из-за изменений, затрагивающих большую толщину тканей.

Не проводят лечение в следующих состояниях:

  • рак шейки матки, подтвержденный гистологически;
  • беременность;
  • период лактации или состояние лактационной аменореи;
  • менструация;
  • предменструальный синдром;
  • метроррагия;
  • размеры очага поражения больше 3 см;
  • патологический очаг распространяется на цервикальный канал;
  • разрыв или деформация шейки;
  • экзофиты, папилломы или узелки на поверхности цервикса;
  • криоглобулинемия.

Во время месячных проведение криотерапии условно безопасно: полностью исключается вероятность беременности. Но из-за возникающего отека шейки может возникнуть нарушение оттока менструальной крови.

Любые изменения поверхности цервикса, которые нарушают ее анатомическую форму, будут препятствовать нормальной процедуре, нарушать контакт наконечника с тканями. Поэтому полного глубокого промерзания не произойдет.

Подготовка и техника операции

Операцию проводят в условиях женской консультации. Оптимальный срок – сразу после окончания менструации. Для подтверждения отсутствия беременности рекомендуется в день процедуры провести экспресс-тест. Во вторую фазу цикла лечение нежелательно.

Специальной подготовки процедура не требует (до назначения криодеструкции женщина уже прошла необходимые обследования, которые подтвердили диагноз, являющийся показанием к операции).

Доктор предупреждает о возможных болях внизу живота после криотерапии, появлении выделений из половых путей. За час до манипуляции можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства (Анальгин, Нимесулид, Кеторолак).

Операция проходит поэтапно:

  1. Шейку обрабатывают раствором Люголя с глицерином, чтобы четче видеть очаги поражения.
  2. Теплый наконечник прижимают к шейке, чтобы полностью закрыть зону поражения. Если образуется выступ более 3-5 мм за пределы инструмента, то очаг не будет удален полностью.
  3. Запускают циркуляцию азота или другого используемого вещества. Наконечник в это время примерзает к шейке.
  4. Воздействие длится 3-5 минут.
  5. После завершения воздействия дожидаются оттаивания наконечника. Для ускорения шейку орошают теплым изотоническим раствором.

Повторное замораживание тканей, которые не попали в зону действия, применяют редко, но такие случаи описаны в различных исследованиях.

Вероятные осложнения

Для снижения риска осложнений процедуры и появления неприятных симптомов, 3-5 дней после нее рекомендуется принимать обезболивающие препараты (Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен). Половые отношения запрещены в течение 4 недель после криодеструкции.

Гидроррея – появление водянистых выделений из половых путей, является нормальным проявлением процесса заживления, наблюдается 3-4 недели.

Осложнения могут возникать в процессе проведения криотерапии. Некоторые женщины жалуются на слабость, может развиться обморочное состояние, брадикардия или тоникоклонические судороги. Поэтому после процедуры рекомендуется сохранять горизонтальное положение несколько часов.

Боль внизу живота беспокоит в течение 1-2 дней, для ее устранения достаточно принимать нестероидные противовоспалительные (по согласованию с врачом).

Редко беспокоят мажущие кровянистые выделения, но кровотечение не является характерным осложнением криодеструкции. Отдаленные последствия в виде деформации шейки или стеноза цервикального канала возникают очень редко. Воспалительно-инфекционные процессы являются единичными случаями. Их причина – недостаточная санация влагалища перед проведением процедуры.

После криодеструкции необходимо диспансерное наблюдение. Контрольное обследование проводится через 4-12 месяцев.

Источник: https://mioma911.ru/

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях - смешные статьи, картинки и факты!