5.0 0.5 5 44

Стенокардия: что это?

Наталья Косенко
Наталья Косенко
4 ноября 2014
101
Оцените:
Стенокардия: что это?

Смотрите видео

Стенокардия: что это?

Слово «стенокардия» у многих находится на слуху, но не все имеют четкое представление об этой болезни. Стенокардия: что это? Это одна из форм ишемической болезни сердца, возникающая на фоне атеросклероза и недостаточного обогащения сердечной мышцы кислородом. Часто стенокардию называют «грудной жабой» из-за приступов одышки и боли в области сердца.

Виды стенокардии

В зависимости от продолжительности и характера протекания, стенокардию разделяют на 2 вида:

  • стенокардия напряжения или стабильная стенокардия. Приступ возникает вследствие чрезмерной физической или эмоциональной сердечной нагрузки. В свою очередь она подразделяется на 4 класса по тяжести течения и степени физической активности пациента. Как правило такой приступ проходит в течении 1-5 минут после снижения нагрузки или после приема нитроглицерина. При отсутствии лечения стабильная стенокардия приводит к прогрессированию атеросклероза и возникновению более частых приступов;
  • спонтанная или нестабильная стенокардия. Что это? Для данного вида заболевания характерны более продолжительные и острые приступы, которые могут привести к инфаркту миокарда. Приступы стенокардии непредсказуемы и появляются независимо от физической нагрузки, даже в состоянии покоя. Эффект от приема нитроглицерина менее выражен.

Симптомы стенокардии

Стенокардия ассоциируется с рядом признаков. Прежде всего, это:

  1. Болевой синдром. Как болит сердце при стенокардии? Боль возникает за грудной клеткой и может отдавать в левое плечо, руку и даже челюсть. Иногда болит в левом боку и под лопаткой. Боль носит резкий жгучий или давящий характер и вынуждает больного прекратить всякое движение. Чаще всего боль возникает после физических нагрузок, переедания или эмоциональной встряски (как положительной, так и отрицательной). Бывают случаи возникновения болевого приступа во время сна, так как при горизонтальном положении тела нагрузка на сердце увеличивается. Зачастую болевой синдром сопровождается чувством страха и тревогой.
  2. Одышка. Наряду с болевым синдромом при стенокардии может наблюдаться состояние удушья. Это связано с изменением сократительной работоспособности сердца и нехваткой кислорода. При этом более глубокий вдох лишь усиливает болевые ощущения в области сердца.
  3. Нарушение сердечного ритма. Некоторые больные во время приступа стенокардии жалуются на усиленное сердцебиение, пульсацию сосудов шеи или «остановку сердца». Эти признаки объясняются нарушением работы синусового узла.
  4. Отклонения кровяного давления. Артериальное давление может резко подняться или, наоборот, упасть ниже нормы.

Детальное описание всех присутствующих синдромов поможет врачу определить степень тяжести болезни и назначить лечение.

Причины развития стенокардии

Спровоцировать развитие и дальнейшее прогрессирование стенокардии может ряд факторов, в т. ч. напрямую зависящие от человека и исключающие возможность влияния на них.

Не модифицируемые факторы

Это факторы, повлиять на которые человек не может. К ним относятся

  • возраст. Если раньше считалось, что первые признаки стенокардии появляются после 50-ти лет, то сейчас наблюдается значительное снижение возрастного порога;
  • пол. В молодом возрасте вероятность развития стенокардии у мужчин выше, чем у женщин. Но после наступления менопаузы в организме женщины снижается уровень эстрогенов, защищающих коронарные артерии и сердце, и шансы возникновения болезни у мужчин и женщин уравновешиваются;
  • наследственность. Прослеживается закономерность между наличием у пациентов ближайших родственников (преимущественно по мужской линии) с подобным диагнозом и возможностью развития стенокардии;
  • перенесенные ранее или хронические заболевания (порок сердца, инфаркт миокарда, тахикардия).

Модифицируемые факторы

Это факторы, своевременное устранение которых, могут замедлить или исключить развитие стенокардии: лишний вес, курение, сахарный диабет, постоянные стрессы, гиподинамия, гипертония, метаболический синдром.

Чем лечить стенокардию

Метод лечения стенокардии определяется кардиологом индивидуально на основании проведенного обследования и анализа симптомов.

Медикаментозное лечение

Терапия с помощью лекарственных средств направлена на улучшение прогноза заболевания и подразумевает использование следующих препаратов:

  • антитромбоцитарных (ацетилсалициловая кислота) – снижают риск образования тромбов на ранних стадиях;
  • бета-адреноблокаторов (бисопролол) – блокируют негативное воздействие стресса, снижают потребность миокарда в кислороде;
  • нитратов (нитроглицерин) – обеспечивают расширение вен, снижая нагрузку на сердце;
  • антагонистов кальция (дилтиазем) – уменьшают необходимый для миокарда объем кислорода.

Хирургическое лечение

При отсутствии результатов медикаментозного лечения, а также при обширном поражении коронарной артерии проводится коронарная ангиопластика. Данный метод улучшает сократительную способность сердечной мышцы и устраняет приступы стенокардии.

При сужении сосуда, возникшего в результате атеросклероза, целесообразно аорто-коронарное шунтирование. Метод обеспечивает кровоснабжение миокарда за счет шунта ниже уровня сужения.

Профилактика стенокардии

Профилактикой заболевания является исключение модифицированных факторов риска, а именно: нормализация веса, отказ от курения и алкоголя, умеренные физические нагрузки, употребление здоровой пищи.

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях - смешные статьи, картинки и факты!